Šiaulių ligoninėje stebėjimo paslauga – ne naujovė
Varginantis skausmas, svaigimas, silpnumas… Ilga virtinė simptomų, skatinančių žmogų važiuoti pagalbos į ligoninę. Daugelis šiandien jau supranta, jog atvykęs į Respublikinės Šiaulių ligoninės Priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių, nebūtinai bus guldomas į stacionarą. Dažnam bus teikiama stebėjimo paslauga: atliekami reikiami tyrimai, taikomas gydymas, trunkantis nuo 4 iki 24 valandų. Ligoninės medicinos direktorė Vaiva Makštutienė pastebi, jog turėtų kuo daugiau žmonių žinoti apie stebėjimo paslaugą. Mat kartais, skyrus šį gydymo metodą, pacientas mano, jog tai – naujovė.
Gydymą trumpina technologijos
Medicina – ta sritis, į kurią ypač greitai skverbiasi naujos technologijos, nauji vaistai, gydymo priemonės, tad ir diagnostikos bei gydymo galimybės keičiasi. Šios permainos paskatino ir pokyčius sveikatos apsaugoje.
LR sveikatos apsaugos ministro įsakymu „Dėl stebėjimo paslaugos teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ nuo 2006 metų šalies gydymo įstaigose pradėta taikyti stebėjimo paslauga. Daugelyje Europos šalių taikoma stebėjimo paslauga į Lietuvą atkeliavo drauge su medicinos pažanga bei galimybėmis diagnozuoti tiksliau ir gydyti saugiau.
Respublikinės Šiaulių ligoninės Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje bei kituose ligoninės skyriuose jau devinti metai teikiama stebėjimo paslauga. Medicinos direktorė Vaiva Makštutienė sako, jog anksčiau, kai Priėmimo skyrius dirbo ankštose patalpose, ir šiai paslaugai teikti buvo skirtas tik vienas kabinetas.
Po skyriaus renovacijos skyriuje įrengtos devynios lovos, kuriose į ligoninę pagalbos atvykusiems pacientams gali būti teikiama stebėjimo paslauga. Naujame skyriuje ir paslauga dažnai priimama kaip naujovė, nors gydytojai jau sukaupę pakankamą patirtį.
Medikai pastebi, jog jaunesni pacientai noriai naudojasi stebėjimo paslauga ir džiaugiasi, kad, sulaukę reikiamos pagalbos, galės važiuoti namo. Vyresniems žmonėms norisi ilgėliau gydytis ligoninėje, nors dažniausiai jiems reikalingas ne gydymas, bet slauga, kuri stacionare be gydymo netaikoma.
Nusprendžia gydytojas
Kam skiriama stebėjimo paslauga, nusprendžia Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus gydytojas, apžiūrėjęs pacientą. Skyriaus vedėja Daiva Jautakinė sako, jog būna, kai skausmų ar kitos negalios varginamam žmogui nepavyksta tiksliai įvertinti sveikatos būklės ir nusprendžiama atlikti daugiau tyrimų bei ilgiau stebėti sergantįjį. Tad jis ir lieka priimamojo stebėjimo lovoje arba gali būti keliamas į bet kurio kito ligoninės skyriaus palatą.
Pacientas gali likti stebėjimo paslaugai ir po tyrimų bei taikyto gydymo, nes be profesionalios medikų priežiūros gali kilti pavojus jo sveikatai ar net gyvybei. Esama ir tokių tyrimų bei gydymo veiksmų, kuriems atlikti būtinas laikas, ne trumpesnis kaip 4 valandos ir ne ilgesnis, kaip 24 valandos. Kaip tik tiek ir trunka stebėjimo paslauga, kuri tokiu atveju ir skiriama.
Būna, jog suteikus būtinąją pagalbą, neįmanomas saugus paciento transportavimas, tad jis ir lieka stebėjimo palatoje, kol gydytojas įsitikina, jog ligonis gali saugiai grįžti namo ir gydymą tęsti ambulatoriškai.
Populiariausi – širdies ritmo sutrikimai
Vidutiniškai kas mėnesį stebėjimo paslauga skiriama per 240 į Priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių besikreipiančių pacientų. Skyriaus vedėja D. Jautakinė pastebi, jog neretai stebėjimo paslaugos taikomos nedideles traumas patyrusiems žmonėms. Dėl galvos traumų, neaiškių pilvo skausmų, disko išvaržų bei nugaros skausmų ligonius tenka stebėti ir chirurgams, ortopedams –traumatologams, neurochirurgams bei urologams, dirbantiems chirurginio profilio skyriuose.
Į Priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių kreipiasi ir alkoholio, narkotikų ar kitokių kvaišalų padauginę žmonės. Jiems naujajame skyriuje įrengtos detoksikacijos palatos, kuriose taip pat gali būti stebimi parą. Tokiu atveju, jei gydytojas įtaria, jog pacientas gali būti apsinuodijęs alkoholiu, jis stebėti vežamas į Nefrologijos-toksikologijos skyrių, kur 24 valandas stebi toksikologijos specialistas. Dėl alerginių reakcijų pacientai stebimi ir Gastroenterologijos skyriuje.
Kiekviename ligoninės skyriuje teikiama stebėjimo paslauga, tačiau dažniausiai jos prireikia kardiologiniams pacientams dėl širdies ritmo sutrikimo. Dažniausiai sutrikus širdies ritmui pacientai stebimi I kardiologijos skyriuje, kur per mėnesį stebėjimo paslauga teikiama 50-65 pacientams. Kiek rečiai pacientų stebėjimo paslaugai guldoma į II kardiologijos skyrių.
I kardiologijos skyriaus vedėjas Romaldas Stankevičius įsitikinęs, jog dėl prieširdžių virpėjimo pacientus gali gydyti ir šeimos gydytojai. Kai diagnozuojamas širdies ritmo sutrikimas, prireikia ir lašinamų medikamentų, ar į veną leidžiamų vaistų. Atliekama pacientui ir širdies echoskopija. Jei per 24 val. nepavyksta atstatyti širdies ritmo, gali būti taikoma ir elektrinė širdies defibriliacija, po kurios žmogus lieka ilgesniam stebėjimui dienos stacionare.
Nei maitinami, nei rengiami
Dažniausiai artimieji atlydi žmogų į ligoninę, kur taip pat neretas praleidžia ne vieną valandą. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje vienu metu pagalbos gali prireikti keletui pacientui, kuriuos vieną po kito atveža greitosios medicinos pagalbos automobiliai. Skyriaus vedėja D. Jautakienė pastebi, jog dažniausiai artimiesiems kyla problemų, kai pagalbos tenka palaukti.
Tenka artimiesiems laukti ir tada, kol nusprendžiama, ar pacientas lieka stebėjimui. Pasak vedėjos, į skyriaus stebėjimo salę artimieji neįleidžiami, nes vyksta intensyvus darbas, kuris trikdomas pašalinių žmonių. Tačiau jei nusprendžiama, kad pacientas bus stebimas ligoninės skyriuje, artimieji gali būti šalia, kol bus nuspręsta, jog ligos simptomai įveikti ir žmogus gali vykti namo ir tęsti gydymą ambulatoriškai.
Amerikos klinikose lankęsis I kardiologijos skyriaus vedėjas R. Stankevičius pasakoja, jog ten į priėmimo skyrių pacientai atvyksta ne tik turėdami dantų valymo šepetėlį, bet ir maisto. „Žmonės žino, kad priimamajame tenka likti ilgesniam, tad ir supranta, kad ten nebus nei maitinami, nei rengiami ligoninės drabužiais“, – dalinasi įspūdžiais gydytojas.
Nemaitinami pacientai ir Respublikinės Šiaulių ligoninės Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje. Tačiau yra netoliese bufetas, kur galima nusipirkti maisto.
Pasibaigus stebėjimo paslaugai, visa informacija apie atliktus tyrimus bei jų rezultatus suteikiama pacientui. Jis informuojamas ir apie nustatytą sveikatos sutrikimą bei supažindinamas su tolimesnio gydymo rekomendacijomis. Suteikus stebėjimo paslaugą žmogus grįžtą į įprastą gyvenimą, tik jau įveikęs lėtinės ligos paūmėjimą arba visiškai sveikas, nes ligos simptomus, naudojant tinkamus vaistus ir gydymo metodus, pavyksta įveikti ir per trumpą laiką.
