Nepagrįstos išlaidos už akių lęšiuką

Nuo šių metų pasikeitus operaciniam kataraktos gydymui reikalingų akių lęšiukų įsigijimo tvarkai, vis dar pasitaiko atvejų, kai pacientai nežino visų savo teisių. Taip nutiko ir Vilniuje gyvenančiai moteriai, kuri turėjo nepagrįstai sumokėti už jai reikalingą akies lęšiuką.

Planinė operacija

Šių metų rudenį vienoje Vilniaus miesto gydymo įstaigų moteriai buvo atlikta planinė kataraktos operacija, kurios metu implantuotas intraokulinis lęšis. Gydytojui rekomendavus, pacientė jį įsigijo savo lėšomis, o ne pasirinko gydymo įstaigos nupirktą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojamą lęšiuką. Pacientė už jį sumokėjo daugiau nei 200 eurų. Atsiminusi spaudoje skaitytą informaciją apie teisėtas ir neteisėtas priemokas už akių lęšiukus, moteris, kilus įtarimui dėl patirtų išlaidų, kreipėsi į Vilniaus teritorinę ligonių kasą (Vilniaus TLK).

Gydymo įstaigos tikrinimas

Vilniaus TLK Kontrolės skyriaus specialistai, gavę moters prašymą, atliko gydymo įstaigos tikrinimą. Jo metu buvo nustatyta, kad privalomuoju sveikatos draudimu drausta pacientė, turėjusi akių ligų gydytojo siuntimą ir savo iniciatyva nusipirkusi gydytojo rekomenduotą lęšiuką, turėjo sumokėti tik šio ir gydymo įstaigos suteikiamo lęšiuko kainų skirtumą. Taigi moters įtarimai buvo teisingi, kad jos patirtos išlaidos buvo neteisėtos ir įstaiga turi grąžinti dalį sumokėtų pinigų.

Galiojanti tvarka

Nuo šių metų reikalingus akių lęšiukus savo pacientams turi nupirkti pačios gydymo įstaigos. Jie yra įskaičiuojami į bendrą kataraktos gydymo kainą, kuri yra apmokama PSDF lėšomis.

Pacientams, turintiems teisę į nemokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteikiama galimybė, gydytojui rekomendavus, savo iniciatyva pasirinkti kitą lęšiuką, nei siūlo gydymo įstaiga. Tokiu atveju, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo nuostatomis, pacientai turi apmokėti tik brangiau kainuojančių lęšiukų faktinių kainų ir iš PSDF biudžeto kompensuojamų lęšiukų bazinių kainų skirtumą.

Neskubėkite mokėti     

Vilniaus TLK primena neskubėti mokėti tuojau pat, kol neįsitikinote, ar to tikrai reikia. Klauskite gydytojo dėl prašomų priemokų pagrįstumo, o negavę aiškaus atsakymo, kreipkitės į gydymo įstaigos administraciją. Į teritorinę ligonių kasą skambinkite šiais numeriais: 8 700 88888, (8 5) 212 0000, rašykite el. p.: vitlk@vlk.lt, info@vlk.lt arba daugiau informacijos ieškokite internetinėje svetainėje www.vilniaustlk.lt