Dienos stacionare – pavojaus varpai širdies ir kraujagyslių ligoms

Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centras koja kojon žengia su naujovėmis. Sveikatos apsaugos ministrei pasirašius įsakymą „Dėl kardiologinių intervencinės radiologijos paslaugų teikimo Dienos stacionare”, įkurtas dienos stacionaras, kuriame jau pabuvojo 16 pacientų, kuriems kardiologas skyrė kardiologines intervencinės radiologijos paslaugas – KIRDS paslaugas. Respublikinės Šiaulių ligoninės medicinos direktorė, laikinai einanti generalinio direktoriaus pareigas Vaiva Makštutienė ragina pirminės sveikatos priežiūros medikus domėtis galimybe skirti pacientams paslaugą, kuri ne tik trumpina eiles pas gydytojus kardiologus, bet ir užkerta kelią besivystančioms širdies ligoms, nuo kurių iki šiol mirtingumas didelis.

Ir gydo, ir diagnozuoja

Sergamumas ir mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pirmauja visame pasaulyje. Medikai ieško įvairių būdų, kaip apsaugoti žmones nuo ankstyvos mirties. Ligoninės Širdies ir kraujagyslių centro vadovė doc. dr. Jurgita Plisienė pastebi, jog reali galimybė mažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų – trumpinti pacientų eiles pas kardiologus.

Tai tampa realu, įgyvendinant sveikatos apsaugos ministrės Rimantės Šalaševičiūtės pasirašytą įsakymą „Dėl kardiologinių intervencinės radiologijos paslaugų teikimo Dienos stacionare”, kuriuo ir siekimą pagerinti kardiologinių intervencinės radiologijos paslaugų prieinamumą bei sumažinti sergamumą ir mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Laikinai einanti generalinio direktoriaus pareigas Vaiva Makštutienė teigia, jog šis įsakymas paskatino ir ligoninėje priimti svarbius sprendimus ir pradėti taikyti naują paslaugą sergantiems širdies ligomis.

Tam pasitarnauja ir prieš mėnesį Širdies ir kraujagyslių ligų centre įkurtas Dienos stacionaras, kuriame diagnozuojamos ligos bei taikomas gydymas, trunkantis visą dieną – nuo 8.00 iki 18.00 val. Ministerijos įsakymu numatyta, jog gydymo įstaigoje, teikiančioje KIRDS paslaugas, turi būti atliekamos kardiologinės intervencinės radiologijos stacionarinės paslaugos. Pasak Respublikinės Šiaulių ligoninės Rentgeno chirurginės ir neinvazinės diagnostikos skyriaus vedėjos Aušros Dambrauskaitės, šios paslaugos ligoninėje pradėtos taikyti, įsigijus angiografus, kurių šiuo metu ligoninėje yra du.

Bene dažniausiai į Dienos stacionarą guldomi pacientai, kuriems gydytojas kardiologas, dirbantis asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, teikiančioje antrinio ar tretinio lygio paslaugas, arba vidaus ligų gydytojas, dirbantis pirminės sveikatos priežiūros gydymo įstaigoje, skiria širdies vainikinių arterijų angiografijos procedūrą – koronografiją.

Taip pat gali būti atliekamos ir kitos diagnostikos procedūros bei gydomosios paslaugos – paprastos bei sudėtingos koronarinės intervencijos. Tad čia bene pirmiausia suskamba pavojaus varpai, jog širdis ar kraujagyslių veikla pradeda šlubuoti.

Atvyksta pasirengę

Koronografija pacientui skiriama tik atlikus privalomus tyrimus. Ne vėliau, kaip per dvi savaites iki procedūros, turi būti atliktas bendrasis kraujo tyrimas, patikrintas kraujo krešumas, ištirta natrio, kalio, kreatino koncentracija, gliukozės kiekis kraujyje, bendro cholesterolio koncentracija. Ne seniau nei prieš pusę metų iki procedūros turi būti atlikta elektrokardiograma, fizinio krūvio mėginys bei echokardiografija.

Pagal Respublikinėje Šiaulių ligoninėje nustatytą tvarką, gydytojas, siunčiantis pacientą KIRDS paslaugai, registruoja pacientą Rentgenochirurgijos ir neinvazinės diagnostikos skyriuje telefonu (8 41) 393 132. Siunčiantis gydytojas suteikia pacientui ir reikiamą informaciją, kaip pasirengti KIRDS paslaugai bei suteikia reikiamą informaciją apie pačią paslaugą. Savo apsisprendimą gydytojo siūlomai procedūrai pacientas patvirtina parašu.

KIRDS paslaugų dienos stacionarui skirtos trys lovos, kurios yra abiejuose kardiologijos skyriuose. Pacientai, kurie kreipiasi į ligoninės Priėmimo – skubiosios pagalbos skyrių diagnostinei koronografijos procedūrai, turi būti pasirengę visą dieną praleisti ligoninėje, kur vyks pasirengimas procedūrai, atliekama pati koronografija bei būklės stebėjimas po procedūros. Pasak centro vadovės J. Plisienės, dažniausiai vakare pacientas išvyksta namo. Tik esant medicininėms indikacijoms, pacientas gali būti guldomas į skyrių. Pacientą dominančią informaciją apie procedūros rezultatus bei tolesnius gydymo ir tyrimo planus pacientui suteikia dienos stacionaro gydytojas.

Po procedūros paciento sveikatos būklė turi būti stebima 4-6 valandas. Tačiau pacientams, atvykusiem dėl KIRDS paslaugos, nenumatytas maitinimas, neskiriama ir ligoninės drabužiai, tad prašoma pacientų apsirūpinti užkandžiais ir gėrimu visai dienai, turėti patogią aprangą ir šlepetes. Tuo atveju, jei po tyrimo ir taikytos gydomosios paslaugos paciento būklė negerėja, gydymas gali būti tęsiamas ligoninėje, kur teikiamos ir viešbučio, ir maitinimo paslaugos.