Ligonių kasos: sveikatos paslaugos Jungtinėje Karalystėje bus apmokamos pagal patvirtintas taisykles

Europos Sąjungai (ES) ir Jungtinei Karalystei (JK) paskutinėmis 2020-ųjų dienomis susitarus dėl ateities santykius reguliuosiančio partnerystės susitarimo, pagaliau buvo atsakyta į daugelį klausimų, kėlusių nerimo visiems, kurių kasdienis gyvenimas susijęs su šia šalimi. Aiškumo dėl sveikatos paslaugų apmokėjimo sulaukė ir į JK vykstantys ar toje šalyje gyvenantys mūsų tautiečiai, Lietuvoje likę jų artimieji, taip pat verslo bendruomenė.

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) atkreipia dėmesį, kad pagal minėtą partnerystės susitarimą 15 metų Lietuvos apdraustiesiems, kaip ir kitų ES šalių, JK teritorijoje galios kelios svarbios asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo taisyklės.

Pirmiausia, privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) Lietuvoje apdrausti asmenys JK teritorijoje galės naudotis teritorinių ligonių kasų išduotomis Europos sveikatos draudimo kortelėmis (ESDK) ar jas pakeičiančiais sertifikatais. Šių dokumentų pagrindu suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas apmokės JK Nacionalinės sveikatos tarnybos (angl. National Health Service; NHS) teritoriniai padaliniai, vadovaudamiesi nacionaliniais teisės aktais. VLK šias išlaidas vėliau kompensuos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.

Antra, Lietuvoje PSD apdrausti asmenys prireikus galės būti siunčiami gauti planinių sveikatos priežiūros paslaugų į JK gydymo įstaigas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. VLK išduoto dokumento S2 pagrindu suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas apmokės nacionaliniais teisės aktais, vadovaudamiesi JK NHS teritoriniai padaliniai, VLK kompensuos jų išlaidas PSDF lėšomis.

Trečia, į JK gyventi persikelsiantys asmenys, gaunantys Lietuvos įstatymų nustatytą valstybinio socialinio draudimo pensiją teritorinėje kasoje galės gauti dokumentą S1. Jį užregistravus JK NHS teritoriniame padalinyje, sveikatos priežiūrą jie galės gauti tokiomis pačiomis sąlygomis, kaip JK pensininkai. Sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas apmokės JK NHS teritoriniai padaliniai, vadovaudamiesi nacionaliniais teisės aktais, o vėliau VLK kompensuos jų išlaidas PSDF lėšomis.

Atkreiptinas dėmesys, kad Lietuvoje PSD apdrausti asmenys, apmokėję JK suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidas, turės teisę į šių išlaidų kompensaciją pagal JK galiojančias šių paslaugų kainas ar Lietuvos galiojančias atitinkamų paslaugų kainas.

Aktualija studentams – JK aukštosiose mokyklose studijuojantys jaunuoliai iš Lietuvos (įstoję iki 2020 m. gruodžio 31 d.) ir toliau bus laikomi apdraustaisiais PSD Lietuvoje valstybės lėšomis. Šie asmenys JK turės teisę gauti būtinosios medicinos pagalbos paslaugas teritorinių ligonių kasų išduodamos ESDK pagrindu.

VLK atkreipia dėmesį, kad iš JK į Lietuvą gyventi grįžę tautiečiai turi deklaruoti gyvenamąją vietą, vėl tapti nuolatiniais Lietuvos gyventojais ir dalyvauti PSD sistemoje. Tai reiškia, kad jie privalės mokėti PSD įmokas arba, jei priklausys įstatymu nustatytai socialiai pažeidžiamų asmenų grupei, PSD bus draudžiami valstybės lėšomis.

Tuo metu iš JK į Lietuvą trumpam atvyksiantys asmenys turėtų pasirūpinti savo draudimu ir NHS padalinyje įsigyti naujo pavyzdžio JK ESDK arba sertifikatą. Turintiems šiuos dokumentus būtinosios medicinos pagalbos paslaugos Lietuvoje bus teikiamos nemokamai. Gydymo įstaigoms šias išlaidas apmokės ligonių kasos PSDF lėšomis, vėliau jas Lietuvai kompensuos JK.