Poliomielitas – pamiršta liga?

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro Kauno departamentas informuoja, kad poliomielitas pamiršta, tačiau vis dar egzistuojanti liga. Taikant profilaktikos priemones pasaulyje nuo 1988 m. ligos atvejų sumažėjo 99 proc., t. y. apytiksliai nuo 350 tūkst. iki 37 atvejų registruotų 2016 m. Nors poliomielito virusas išnaikintas daugelyje pasaulio šalių, 2016 m. susirgimai sukelti laukinio poliomielito viruso registruoti Afganistane (20 atvejai), Pakistane (13 atvejai) ir Nigerijoje (4 atvejai). Susirgimai sukelti vakcininio poliomielito viruso registruoti Laose (3 atvejai) bei Pakistane ir Nigerijoje (po 1 atvejį).

Poliomielito situacija Europoje ir Lietuvoje

Europoje paskutiniai laukinio poliomielito viruso protrūkiai registruoti 1992 m. – Olandijoje kuomet susirgo neskiepyti dėl religinių įsitikinimų vienos bendruomenės nariai bei 2001 m. – Bulgarijoje, kai trys poliomielito atvejai buvo diagnozuoti tarp neskiepytų, romų tautybės vaikų. Vakcininio poliomielito viruso sukelti du ligos atvejai Europoje registruoti 2015 m. Ukrainoje – kai paralyžiumi susirgo 4 ir 10 m. amžiaus neskiepyti vaikai.

Lietuvoje paskutiniai ligos protrūkiai registruoti 1955-1958 m. prieš visuotinio skiepijimo nuo poliomielito pradžią šalyje, vėliau rutiniškai pradėjus skiepyti vaikus nuo poliomielito, ligos atvejų retėjo ir paskutinis susirgimas poliomielitu Lietuvoje registruotas – 1972 m. Dar vėliau pasiekus ir išlaikius dideles skiepijimo apimtis poliomielito vakcina Europos regionas, tame tarpe ir Lietuva, 2002 m. sertifikuotas kaip laisvas nuo poliomielito, t. y. nutrauktas laukinio poliomielito viruso cirkuliavimas gamtoje. Tačiau nepaisant palankios dabartinės epidemiologinės situacijos Europos ligų ir prevencijos centras teigia, kad poliomielito virusas vis dar kelia grėsmę šalims, kuriose skiepijimo nuo poliomielito apimtys yra žemos.

Poliomielitas – virusinė infekcija, galinti pasireikšti paralyžiumi

Poliomielitas – klastinga liga, nes tik apie 1 proc. atvejų atsiranda ūmus vangus paralyžius, o daugiau nei 90 proc. infekcijos atvejų liga nesukelia klinikinių požymių arba pasireiškia nežymiu karščiavimu. 70-80 proc. ligos atvejų nustatoma jaunesniems nei 5 m. amžiaus vaikams. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, ypač pavojingi besimptome ligos forma sergantys ligoniai. Užsikrečiama fekaliniu – oraliniu būdu, per užkrėstą maistą, vandenį, rečiau lašeliniu būdu per orą. Liga prasideda karščiavimu, bendru negalavimu, galvos skausmu, vėmimu, pykinimu, vėliau atsiranda stiprus kaklo ir nugaros raumenų skausmas, sprando raumenų sustingimas, paralyžiai. Efektyviausia ligos profilaktika – skiepai.

Poliomielito profilaktika – skiepai vaikams

Pagal šiuo metu galiojantį Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių nuo poliomielito skiepijami 2, 4, 6 mėn. amžiaus kūdikiai ir 18 mėn. bei 6-7 m. amžiaus vaikai. Įvertinus 2016 m. skiepijimo apimtis Kauno apskrities teritorijoje, poliomielito imunizacijos apimtys 2 m. amžiaus vaikų grupėje buvo nepakankamos ir siekė 88,2 proc. Nepakankamos poliomielito skiepijimo apimtys išliko ir 8 m. amžiaus vaikų grupėje – 92,4 proc. Lyginant su 2015 m. skiepų nuo poliomielito imunizacijos apimtys 2 m. amžiaus vaikų grupėje sumažėjo 1,3 proc., o 8 m. amžiaus vaikų grupėje – 0,1 proc.

Nesant pakankamoms nuo poliomielito skiepijimo apimtims (daugiau nei 95 proc.), išlieka grėsmė atsirasti naujiems poliomielito atvejams šalyje arba šios ligos plitimui, atsiradus įvežtiniam atvejui iš kitų šalių, kur šiuo metu poliomielito epidemiologinė situacija nėra tokia palanki.

Poliomielito profilaktika keliaujantiems

Nors Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras teigia, kad Europos Sąjungos šalyse poliomielito viruso įvežimo ir išplitimo rizika vertinama kaip labai maža, tačiau planuojantiems vykti į poliomielito endemines šalis rekomenduojama:

– anksčiau skiepytiems keliautojams sustiprinti imunitetą viena poliomielito vakcinos doze;

– turėti tarptautinį skiepijimų pažymėjimą, kuriame būtų įrašas apie atliktą poliomielito skiepą;

– jei ruošiamasi keliauti su kūdikiais ir vaikais, šie turėtų būti paskiepyti pagal Lietuvos respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių;

– iki kelionės pradžios likus 4-6 sav. rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins ar pakankama apsauga nuo poliomielito, ar reikalingi papildomi skiepijimai ir įvertinęs užkrečiamųjų ligų riziką toje šalyje patars kitais skiepijimo klausimais (pvz.: tymų, stabligės ir kt.).

Dėl poliomielito imunoprofilaktikos keliautojams ir neskiepytiems vaikams rekomenduojame kreiptis į savo šeimos gydytoją.