Savo pastebėjimus Kretingos rajono gydymo įstaigų vadovai išsakė Premjero patarėjui

Spalio 22 dieną Ministro Pirmininko patarėjas sveikatai Antanas Vinkus susitiko su Kretingos rajono savivaldybės vadovais, Sveikatos komiteto nariais, Savivaldybės gydytoja, rajono gydymo įstaigų – VšĮ Kretingos ligoninės, Kretingos, Salantų ir Kartenos pirminės sveikatos priežiūros centrų, Kretingos psichikos sveikatos centro, Kartenos katalikiškosios palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės, Kretingoje veikiančio „Northway“ medicinos centro vadovais-vyr. gydytojais ir išklausė jų pastebėjimus dėl praktinio Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo (toliau – Įstatymo) pataisų įgyvendinimo.

Lietuvos Respublikos Prezidentės inicijuotame Įstatymo projekte, pateiktame svarstyti Seimui, numatyti trys esminiai siūlymai – įtvirtinti maksimalius gydymo paslaugų teikimo terminus, per kuriuos pacientui būtų suteiktas nemokamas gydymas, sukurti gydymo įstaigų veiklos vertinimo sistemą ir įvesti viešą jų reitingavimą. „Skubi medicininė pagalba pacientui turės būti suteikta ne vėliau kaip per 24 valandas, šeimos gydytojo konsultacija – per 7 dienas, gydytojo specialisto konsultacija – 30 dienų, brangūs ir sudėtingi medicininiai tyrimai turės būti atlikti per 30 dienų, o planinė pagalba stacionare – per 60 dienų. Gydymo įstaigoms, pažeidusioms šiuos terminus, nuo 2018 m. sausio 1 d. nebus apmokama už pavėluotai suteiktas paslaugas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) lėšų. Ši tvarka būtų taikoma ir valstybinėms, ir privačioms gydymo įstaigoms, gaunančioms lėšas iš PSDF“, – kalbėjo A. Vinkus, kviesdamas vyriausiuosius gydytojus diskutuoti išsakant savo pozicijas dėl teikiamų Įstatymo pataisų.

Valstybės lėšomis išlaikomų gydymo įstaigų veikla nuo 2017 m. sausio 1 d. būtų vertinama pagal 15 kriterijų, įskaitant metinius finansinius rezultatus, pacientų skundus dėl suteiktų paslaugų, kovos su korupcija priemonių taikymą, pacientų elektroninę registraciją, laukimo eiles gydymo įstaigoje.

Susitikime dalyvavę Kretingos rajono gydymo įstaigų vadovai-vyriausieji gydytojai teigiamai vertino iniciatyvą spręsti ilgų pacientų eilių poliklinikose ir ligoninėse problemą, tačiau, jų pastebėjimu, dėl Įstatyme įtvirtinamų terminų sveikatos priežiūros paslaugų suteikimas gali dar labiau strigti. „Registruodami pacientą jo kreipimosi metu, informavę paslaugos suteikimo terminą – turėsime gauti jo sutikimą, tačiau kaip tą sutikimą reikės gauti, jei pacientas registruosis internetu. Kitu atveju – jei negalėsime ligonio užregistruoti per 30 dienų, turėsime prievolę užregistruoti kitoje gydymo įstaigoje, galinčioje reikiamą paslaugą suteikti per numatytą laiką – tačiau ir vėl, kaip šiuo atveju gauti paciento sutikimą. Terminai atrodo sunkiai įgyvendinami, kol tai nėra įdiegta elektroninėje erdvėje. Mūsų ligoninėje ilgiau nei mėnesį pacientams reikia laukti neurologo, kardiologo konsultacijų. Stengiamės dėl rajono gyventojų ir šių siaurų sričių specialistai, kurių paslaugoms poreikis mūsų rajone yra didžiulis, iš Klaipėdos į Kretingos ligoninę atvažiuoja kartą per savaitę. Juk būna atvejų, kai ir jie patys suserga, atostogauja – tuomet konsultacijos suteikimo laikas pacientui dar labiau pailgėja. Kas nutiks, jei antrinio lygio specialistų konsultacijos pacientams nebus suteiktos laiku ir kaip jos gali būti suteiktos vėliau, jei už jas nebus apmokama“, – pastebėjimus išsakė VšĮ Kretingos ligoninės vadovė-vyriausioji gydytoja Ilona Volskienė.

„Šiuo metu vieno ligonio apžiūrai gydytojo vidutiniškai skiriamų 10-15 min per mažai, ypač turint omenyje senyvo amžiaus žmones, negalavimų pobūdį. Įstatymo pataisos reikalingos, tačiau kaip nustatytus terminus medikams reikės įgyvendinti praktiškai, kai jų darbo krūviai ir taip yra labai dideli “, – nuomonę išsakė Sveikatos komiteto narys Valerijonas Kubilius.

Susitikime buvo iškeltas klausimas ir dėl pačių pacientų atsakomybės. „Per dieną 3-4 pacientai, užsiregistravę pas gydytoją iš anksto internetu, neatvyksta ir nepraneša apie pasikeitusius planus, nepagalvodami apie tai, kad jam paskirtas laikas galėtų atitekti kitam ligoniui“, – kalbėjo „Northway“ medicinos centro Kretingos filialo direktorė medicinai Lolita Rapalienė.

Ji taip pat pažymėjo, kad diegiama elektroninės sveikatos sistema yra stringanti. „Paskaičiuota, kad gerai ja mokantis naudotis gydytojas duomenis gali suvesti vidutiniškai per 7 minutes, tačiau paciento apžiūrai iš viso turime apie 15 minučių – vadinasi, per tą likusį laiką gydytojas turi apžiūrėti ligonį, dar spėti pamatuoti temperatūrą, kraujo spaudimą, nustatyti diagnozę“, – sakė L. Rapalienė.

Kretingos psichikos sveikatos centro direktorė Inna Viršilienė pasidžiaugė, kad Įstatymo pataisose numatytas gerai dirbančių gydymo įstaigų, kurios įvykdys rodiklius, skatinimas, o jų nepasiekusioms bus pasiūlytas sprendimų planas, kaip tą padaryti.

„Kalbant apie gydymo įstaigų veiklos vertinimo kriterijus, turėtų būti atsižvelgta į sveikatos priežiūros specialistų pasiskirstymą šalyje, jų trūkumą kaimiškuosiuose regionuose. Be to, daliai pacientų vizitų, kurie yra nebūtini gydymui ir tyrimams, turėtų būti nustatyta fiksuota priemoka, kaip yra kai kuriose ES šalyse – tai skatintų gyventojus labiau rūpintis savo sveikata, vykdyti gydytojų rekomendacijas“, – pažymėjo Socialinių reikalų ir sveikatos skyriaus vedėjo pavaduotoja-savivaldybės gydytoja Vanda Verbutienė.

Susitikimo pabaigoje Ministro Pirmininko patarėjas A. Vinkus sakė, kad visi rajono gydymo įstaigų vadovų išsakyti pastebėjimai ir siūlymai bus perduoti Sveikatos apsaugos ministrei. Kalbėdamas apie ketvirtąjį sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizacijos etapą, A. Vinkus akcentavo, kad jis bus vykdomas 3 kryptimis: pirmoji – ambulatorinių paslaugų plėtra, antroji – slaugos, ilgalaikio gydymo, paliatyvios pagalbos ir geriatrijos paslaugų plėtra bei dienos stacionaro, dienos chirurgijos, stebėjimo paslaugų vystymas, trečioji – stacionarinių paslaugų optimizavimas, nesudėtingų paslaugų perkėlimas į dienos stacionarą, dienos chirurgijos ir ambulatorinį lygmenį, nepabloginant paslaugų kokybės ir saugumo.

Diskusijai pasibaigus Premjero patarėjas sveikatai A. Vinkus lankėsi VšĮ Kretingos ligoninėje, kur susitiko su įstaigos skyrių vedėjais, ir Salantų pirminės sveikatos priežiūros centre. Spalio 23 d. jis planuoja susitikti ir problemas, kylančias dėl Įstatymo pataisų praktinio įgyvendinimo, aptarti su Skuodo rajono savivaldybės medikais.